患者，男性，23岁 面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史 体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa（140/90mmHg），P90次/分，心肺（-） 血Hb80g/L，A/G=25/34 尿常规：蛋白（+ + + +），RBC+ +/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP 尿蛋白5g/24h 临床最可能的诊断是