患者，男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样 体检：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体 白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，最可能的诊断是