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尚先生，77岁，15年前诊断为风心病二尖瓣狭窄，1周前受凉，感冒发热后心慌气促加重，自昨晚起不能平卧，并咳粉红色泡沫样痰 体检：面色发绀，半卧位，两肺多量湿啰音，尤以两肺底为甚，心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音 该病人最优先的护理诊断是( )

2020/4/27

A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸无效
D、低效型呼吸型态
E、潜在并发症：心力衰竭

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