患者来急诊时最主要的护理诊断是

患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
A、体温过高
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调：低于机体需要量
E、气体交换受损