如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大，未见结石，胰头大小正常，尿胆红素(+++)，则首先应考虑为

患者，男性，60岁，上腹部不适2个月，近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医，不发热。查体：腹平软，无压痛，上腹部可扪及肿大胆囊。
A、壶腹周围癌
B、慢性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、肝内毛细胆管炎
E、硬化性胆管炎