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应考虑的主要诊断是

2020/4/27
患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×10／L，血清淀粉酶532U(温氏)，胸片未见液平及膈下游离气体。
A、急性溃疡病穿孔
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎(水肿型)
E、急性肠梗阻

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