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患者,36 岁,体重指数 29,10 天前进食海鲜后足部大拇趾肿痛突然发作,并逐渐加重,一晚未眠,遂到医院挂急诊,抽血化验提示血尿酸达 720μmol/L,临床诊断:痛风急性期,临床医嘱开具:双氯芬酸缓释胶囊 100mg 一日一次,别嘌醇,初始单剂量 100mg 顿服,治疗后疼痛不但不缓解反而加剧,引起该现象最有可能的原因是( )
2020/5/15
A、双氯芬酸的口服剂量低,镇痛效果弱
B、别嘌醇对痛风急性期无直接疗效,且使组织中尿酸盐结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表面溶解,形成不溶性结晶加重炎症
C、别嘌醇的初始单剂量太低,应给予 200mg 一次
D、双氯芬酸与别嘌醇有相互作用,不宜联合使用
E、双氯芬酸加剧痛风石的析出,引起症状进一步加重
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