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该患儿首要的护理诊断是（　　）

2020/5/13
患儿女，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素治疗无效。昨起拒食，呕吐，尿量减少。查体：体温39.8℃，脉搏180次/min，呼吸65次/min，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。白细胞2.5×109/L，中性90%。
A、体温升高
B、有腹胀的可能
C、气体交换受损
D、营养失调
E、体液不足

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