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该患儿最首优的护理诊断是（　　）

2020/5/13
患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、潜在的合并症：心力衰竭
D、活动无耐力
E、营养失调

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