患者男，61岁 咳嗽、咳痰10余年，每年冬季加重，曾被诊断为肺气肿 3年前开始双下肢水肿、心悸、气短、夜间不能平卧，3天前因感冒发热急症入院 初步检查：pH7.25，PaO8.7kPa(65mmHg)，PaCO6.7kPa(50mmHg)，HCO20.6mmol/L，Na140mmol/L，K5.3mmol/L，心电图示右心室肥大，心肌缺血 患者心室肥厚的主要原因为