下述哪种情况应首选手术治疗

A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C、项虽是局部淋巴结转移，但颈段食管癌手术根治困难，并发症高，亦不主张手术治疗。
D、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大