男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年 查体：双肺底少许湿性啰音 心脏明显扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律 肝肋下3cm，下肢水肿（＋），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（＋），最可能诊断（　　）