男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院检查：神志清晰T 37.3℃，R 24次/分痰量200mL/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音血气PaCO2 6.56kPa（49.2mmHg）、PaO2 8.64kPa（64.8mmHg）下一步首先应该（　　）

2020/5/1

A、立即选用镇咳药物止咳
B、立即气管切开保持呼吸道通畅
C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D、选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E、采用缩唇呼气