第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（　　）

2020/5/1

小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC 9×109/L，N 47%
A、肺炎球菌肺炎
B、腺病毒肺炎合并心衰
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支原体肺炎