经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院 主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等 前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理