对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的

A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生
B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可-以发展成为外阴癌
C、目前研究湿示}tPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关
D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能