女,38岁。3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,发现怀孕11周,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄,近2天神志恍惚。体检:嗜睡,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣。双上肢散在出血点。B超;肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bi11156.5μmo1/L,抗-HAV-IgG阳性,HBSAG阳性,HBeAG阳性,抗-HBC-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(—)。
A、胆道感染
B、妊娠合并慢性迁延性肝炎
C、妊娠合并重型肝炎
D、妊娠合并慢性活动性肝炎
E、自身免疫性肝炎