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男性，33岁，突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐 体格检查示腹部平坦，腹肌紧张呈板状，全腹压痛，肝浊音界不清，考虑最可能的诊断是（　　）

2020/5/1

A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃肠穿孔
D、脾破裂
E、肝破裂

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