患者，男，32岁 农民 高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒 查体：血压60/30mmHg，体温41℃，心率110次/分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音 实验室检查：Hb 150g/L，WBC 15错误109/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白（+++），下列诊断可能性最大的是（　　）