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根据上述资料，初步诊断

2020/4/30
男性，45岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，换用多种抑酸药无效。查体：颈部浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及块状物。
A、胃溃疡癌变
B、胃溃疡伴上消化道出血
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡伴穿孔
E、复合性溃疡

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