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提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术 提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?

2020/5/11
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。
A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成
B、术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞
C、术中主动脉阻断后应行控制性降压
D、术中注意脊髓保护
E、如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能
、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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