查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（　　）

2020/5/4

男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40 ℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。
A、急性胆囊炎
B、胆囊癌
C、胰腺炎
D、结肠癌
E、肝脓肿