脾脏损伤最常见的病理类型是（　　）

患者，男，23岁。2周前左侧腹部撞击伤，体格检查发现全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清伴显著触痛，经非手术治疗后症状缓解。3小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射，体检：血压75/52mmHg，脉搏110次/分，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
A、脾脏包膜下破裂
B、脾脏包膜下血肿
C、脾脏中央破裂
D、脾实质和包膜同时破裂
E、脾动脉断裂