男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗纳差及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（＋），血沉30 mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2 cm 大小空洞，内有坏死骨片 最可能的诊断是（　　）