男，33岁 长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部 查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（－），左直腿抬高试验（＋），加强（＋） 首先应考虑下列哪种诊断（　　）