女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热l天 查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+) 诊断为急性阑尾炎 急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石 临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是