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根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑下列哪项？（　　）

2020/5/4
男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为“腰肌劳损”，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。
A、腹部肿瘤
B、慢性阑尾炎
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、腰肌劳损

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