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最有可能的诊断（　　）

2020/5/4
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧
A、骨性关节炎
B、结核性关节炎
C、化脓性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、强直性脊柱炎

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