某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60 g/L，白细胞1.8错误109/L，血小板4.1错误109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18 u（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5 cm少量腹腔积液，体重下降8 kg 目前最可能的诊断为（　　）