男性，20岁 一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛 体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率．103次／min，肝大 化验血白细胞计数9×10／1 血沉40mm／1h末 B超检查为心包积液 心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10／L(400／mm)，中性0．3(30％)，淋巴0．70(70％) 本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大