男性,40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7.48,PaCO24 kPa(30 mmHg),PaO26 kPa(45 mmHg)。
A、有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染
B、没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正CO2潴留
C、只作为一种无奈的选择
D、反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征
E、取决于患者是否接受