男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿 体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音 心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音 肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)，最可能诊断