男性，35岁，干部 因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5天发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院 体检：体温39.6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大 化验：总胆红素214μmol/L，ALT 200 U，HBsAg（+）尿蛋白（+++），尿RBC满视野，肥达反应“O”1︰40，“H”1︰320，血清凝溶试验1︰400，病人的诊断是：（　　）