患者女性，39岁，广东佛山人，8月份入院，因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院 体检：体温39．3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3．8×10／L，红细胞数为4．5×10／L，血小板为7．8×10／L，ALT300U／L，本病患者最可能的诊断是