该患者应首先考虑何种诊断

2020/4/28

患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L
A、肝硬化
B、恶性肿瘤
C、营养不良
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎