男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15X109/L血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为?A. 溃疡穿孔B. 急性胆囊炎C. 急性胃炎D. 急性肠系膜淋巴结炎E. 急性胰腺炎