主治医师内科学(中级)

• 男，40岁 1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（　　）
• 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的？（　　）
• 男性，22岁 急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是（　　）
• 利尿药作为治疗高血压病的药物，正确的是（　　）
• 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变？（　　）
• 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物？（　　）
• 心房颤动发生后至少可使心排血量下降（　　）
• 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（　　）
• 心衰致肾小球滤过率下降时仍有利尿作用的利尿药为（　　）
• 洋地黄中毒时心室率＜40次/分，应选哪项措施？（　　）
• 男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（　　）
• 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（　　）
• 高血压的主要病理改变是（　　）
• 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭？（　　）
• 引起左心室后负荷增高的主要因素？（　　）
• 患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音 首先应考虑的诊断是（　　）
• 女性，23岁 患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院 根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（　　）
• 可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项？（　　）
• 病毒性心肌炎可出现下列哪种表现？（　　）
• 下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种？（　　）
• 女性，32岁 因产后3个月出现心悸、气急来诊 体检：半卧位，颈静脉怒张 全心扩大，心率120次/min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级 两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性 患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查 此病例最可能的诊断是（　　）
• 患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大 首先应考虑的诊断是（　　）
• 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用的药物是（　　）
• 患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄 最可能的诊断应是（　　）
• 患者女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状 该患者应当长期服用（　　）
• 下述最适合于用洋地黄的是（　　）
• 诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义？（　　）
• 下列哪项是扩张型心肌病最主要的体征？（　　）
• 急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，不包括（　　）
• 女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年 查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大 经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（　　）
• 对于洋地黄的评价，错误的是（　　）
• 患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月 查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重、为明确诊断，下列哪项检查最重要？（　　）
• 下列单基因遗传性高血压病不包括（　　）
• 男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余 体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区 最可能的诊断是（　　）
• 洋地黄制剂不宜应用于下列哪种情况？（　　）
• 下述哪项最能说明心功能失代偿？（　　）
• 患者，男，68岁 确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重 血气分析示pH7.23，PaCO265mmHg，Pa O255mmHg，ECG示窦性心动过速，P110次/分 为控制心率应首先选择？（　　）
• 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？（　　）
• 女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上2楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是（　　）
• 男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm 首先应考虑下列哪项诊断？（　　）
• 男性，50岁 因心悸3d来诊 体检：BP18.6/12 kPa（140/90 mmHg），心率快，无杂音，两肺（-），即做心电图检查 下列哪项表现最适用洋地黄治疗？（　　）
• 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物？（　　）
• 急性左心室衰竭患者胸X线平片可见，除了（　　）
• 左心室衰竭时出现咳嗽、咳痰的特点，下列描述哪项正确？（　　）
• 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（　　）
• 急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确？（　　）
• 增加心衰患者死亡率的药物（　　）
• 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（　　）
• 男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用？（　　）
• 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括？（　　）
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