主治医师内科学(中级)

• 肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选哪种药物？（　　）
• 女性，55岁 自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治 以往有高血压病和糖尿病 体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大 血压20/13.3 kPa（150/100 mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐 两肺无啰音 诊断时要考虑哪种可能性？（　　）
• 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑下列哪种情况？（　　）
• 下列哪项指标可反映左心室收缩功能？（　　）
• 下列哪项不是心力衰竭代偿机制？（　　）
• 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（　　）
• 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心功能Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药？（　　）
• 下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（　　）
• 男性，42岁 原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急 3天来气急加重不能平卧入院 体验：心脏扩大，心率110次/min，律齐 心尖部可闻舒张期奔马律 两肺有湿啰音 治疗上应（　　）
• 下列哪种药物不属于心力衰竭基本用药？（　　）
• 可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是（　　）
• 男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（　　）
• 女，30岁 患风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律转为绝对规律，每分钟50次 该病例首先应考虑（　　）
• 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小？（　　）
• 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（　　）
• 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（　　）
• 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（　　）
• 在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大？（　　）
• 患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩 超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，下列哪项检查最具有诊断意义？（　　）
• 静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用（　　）
• 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起？（　　）
• 洋地黄制剂不宜应用的情况是（　　）
• 洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速时不宜用（　　）
• 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭？（　　）
• 女性，23岁 心悸胸闷2年，曾有晕厥史 超声心动图示左心室后壁厚度为16 mm，室间隔为43 mm 下列哪项治疗措施不宜采用（　　）
• 女性，14岁 感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体 下列哪项结果无助于该诊断？（　　）
• 肥厚型心肌病的病因不包括（　　）
• 洋地黄类药物最适用于下列哪种情况？（　　）
• 女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史 查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（　　）
• 女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛 流鼻涕，头痛 经治好转，2天来感胸闷，气短 查体：心率100次/min，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2错误109/L，血沉25 mm/h，CPK、CPK-MB升高 其最可能的诊断是（　　）
• 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是（　　）
• 下列哪项鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义？（　　）
• 患者男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余 体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区 最可能的诊断是（　　）
• β一受体阻滞药用于治疗心力衰竭的注意点，下列哪项不正确？（　　）
• 下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制？（　　）
• 男性，43岁 因活动后有胸闷、胸痛就诊 体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音 拟诊为肥厚型梗阻性心肌病 下列哪种试验可使该病的杂音增强？（　　）
• 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现？（　　）
• 女性，36岁 患有风心，二尖瓣双病变 最近因心力衰竭服用洋地黄治疗 2天来有恶心，胃纳减退 为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能？（　　）
• 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确？（　　）
• 有关肥厚型心肌病描述错误的是（　　）
• 下列哪项是扩张型心肌病的主要表现？（　　）
• 可以导致心力衰竭加重的因素应不包括（　　）
• 男性，28岁 因心悸气急5年被诊断为风心病 最近1周症状加重，不能平卧来急诊 体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次/min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级 两肺底有细湿啰音，下肢稍肿 在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳？（　　）
• 患者，男，66岁 患冠心病、心力衰竭3年，糖尿病10年 近1周来咳喘加重，不能平卧，尿少，查血钾5.8mmol/L，血钠138mmol/L，血肌酐2649μmol/L 不宜选用的药物是（　　）
• 胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（　　）
• 下列哪项是慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因？（　　）
• 下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，不包括（　　）
• 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（　　）
• 男性，40岁 因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为：100次/min 诊断为洋地黄过量 除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗？（　　）
• 急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症？（　　）
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