主治医师内科学(中级)

• 男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血 因气急、紫绀、休克死亡 病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（　　）
• 支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（　　）
• 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（　　）
• 重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快？（　　）
• 肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（　　）
• 下列药物中，对军团菌肺炎治疗无效的药物是（　　）
• 男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血 因气急、发绀、休克死亡 病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（　　）
• 男性，28岁 因畏寒、发热，左侧胸痛3 d就诊 胸片示左侧中等量以上积液 诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（　　）
• 男性，40岁 无明确诱因而起右侧胸痛，发热38.5℃ 咳嗽，以干咳为主，偶有少量白黏痰来就诊 X线示右上肺大片密影 下列经验性抗菌药物选择哪一种是不必要和不妥当的？（　　）
• 肺炎球菌肺炎的铁锈痰是因为（　　）
• 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项？（　　）
• 院外金黄色葡萄球菌肺炎首选下列哪项治疗？（　　）
• 女性，30岁 旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊 X线示右下片状浸润影 曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效 症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻 体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低 实验室检查：血清钠130 mmol/L 推测其最可能的病原体是（　　）
• 细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关？（　　）
• 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（　　）
• 男性，35岁 患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活 下列治疗中哪项是不妥当的？（　　）
• 哮喘急性发作时，应给予患者（　　）
• 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是（　　）
• 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物治疗？（　　）
• 男性，23岁 因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3 d来院急诊 X线示右下肺大片密实阴影 拟诊肺炎链球菌肺炎 至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确？（　　）
• 阻塞性肺炎可发生于下列哪种疾病？（　　）
• 女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（　　）
• 男性，28岁 患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4错误109/L 近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音 X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域 推测肺部感染最可能的病原体是（　　）
• 引起休克性肺炎最常见于哪种病原菌？（　　）
• 下列哪项是典型肺炎球菌肺炎的病理改变？（　　）
• 患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（　　）
• 最大呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘？（　　）
• 治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物？（　　）
• 男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支/日 胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移 下列哪项检查有确诊价值？（　　）
• 男性，62岁 1周前行龋齿拔除手术 近3d来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味 X线示左下肺脓肿 痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长 其最可能的病原体是（　　）
• 以下对短效β受体激动药的描述，哪项是错误的（　　）
• 胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol/L，应首先考虑（　　）
• 女性，30岁 因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2 d就诊 胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液 胸水常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0错误109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30 PPD试验15 mm错误18 mm 下列处理哪条是不妥当的？（　　）
• 男性，64岁 因食管癌行手术治疗，留置胃管 手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音 X线胸片示右肺下大片炎性病变 推测其最可能的病原体？（　　）
• 区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液，哪项检查最有价值？（　　）
• 男性，68岁 患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊 痰涂片见球状革兰阴性小杆菌 其可能病原体是（　　）
• 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（　　）
• 院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（　　）
• 下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的？（　　）
• 某肺炎患者，痰培养结果为MSSA（甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌），治疗可首选下列哪种抗生素？（　　）
• 男性，20岁 患过敏性哮喘急性发作前来就诊 体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/min，下列哪项治疗不作为首选？（　　）
• 男性，60岁 因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛 X线示左下肺炎伴脓肿形成 痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药 下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的？（　　）
• 下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了（　　）
• 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确？（　　）
• 胸腔穿刺时，每次抽液不宜过多过快是为了避免（　　）
• 男性，50岁，左侧胸痛1个月 有吸烟史20年 胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大 胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8错误109/L，多核0.72，单核0.28，下列哪项诊断最有可能？（　　）
• 下述哪项不是危重哮喘的表现？（　　）
• 男性，16岁，学生 干咳3天，伴发热37.8℃来门诊 X线示右下肺淡薄云絮状影 冷凝集试验1︰64阳性 拟诊肺炎支原体肺炎 下列处理哪一项是不对的？（　　）
• 肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（　　）
• 以下哪项不是休克性肺炎临床表现？（　　）
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