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主治医师内科学(中级)
患者,女,60岁 3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊 查体:体温38.0℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音 血WBC12错误109/L,胸部X线:右下肺大片模糊阴影,PaO265mmHg 采取的治疗措施中不包括( )
男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血 因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为( )
休克性肺炎的临床表现,以下描述不正确的是( )
有关支气管哮喘治疗的论述,不正确的是( )
男,50岁,左侧胸痛1个月 有吸烟史20年 胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大 胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8错误109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是( )
下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是( )
男性,20岁 战士 3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,体温38℃上下波动 曾自服“感冒药”未效 近期营房中有类似病人多名 体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结,轻度触痛 右下肺有少量干啰音 X线检查示右下肺淡薄阴影 红细胞冷凝集试验1:64 其肺炎的病原体最可能是( )
男性,60岁 因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌 其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理?( )
哮喘气流受限机制与下列哪项无关?( )
女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合 3天前突起高热;寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是( )
致肺部感染的厌氧菌中,下列哪项对青霉素不敏感?( )
控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是( )
青霉素为下列哪种肺炎的首选药物?( )
对肺炎链球菌典型临床表现叙述不正确的是( )
男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶有胸闷、憋气 查体:双肺偶闻哮鸣音 追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值?( )
肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是( )
.患者,男,59岁 3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难 查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失 胸穿为血性胸腔积液 为明确诊断,最有意义的检查是( )
哮喘的治疗,以下哪项正确( )
肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合( )
下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎?( )
下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去( )
女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合 3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是( )
男性,25岁 因发热、右侧胸痛3 d就诊 检查发现右侧胸腔积液 胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8 家庭中有结核病患者密切接触史 临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持?( )
对于肺炎杆菌性肺炎,不正确的是( )
确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果,除了( )
下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加?( )
临床上最常见的肺炎应是( )
男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛 胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大?( )
关于茶碱的作用机制说法不正确的是( )
女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征 X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3次/天,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失 下列哪项检查最重要?( )
压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为( )
女性,20岁 因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊 体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音 下列紧急处理中哪项选择欠合理?( )
女性,22岁 高热l周,伴右侧胸痛就诊 痛与呼吸运动有关 经检查诊断右侧结核性胸膜炎 查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧 关于加用激素其先决条件(前提)应为( )
男性,48岁 因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊 诊断右侧化脓性胸膜炎 上级医师查房时指出 除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流?( )
下述致肺部感染的厌氧菌中,哪种对青霉素不敏感?( )
39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛 胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法错误的是( )
院内获得性肺炎,最常见的致病菌是( )
男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院 既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重 以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是( )
男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日 胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移 下列哪项检查有确诊价值?( )
男性患者,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重?( )
下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因?( )
女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊 胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液 胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0错误109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30 PPD试验15mm错误18mm 下列哪项处理不妥当?( )
30岁女性,原先有季节性花粉病史,现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月 医院肺功能检查:1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常 此时最有价值的进一步检查是( )
支原体肺炎诊断的主要依据为( )
普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是( )
下列哪项是慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制?( )
哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是( )
男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年 近1周来低热,右侧胸痛就诊 胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间 既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年 下列哪项处理不妥当?( )
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选下列哪项?( )
男性,70岁 发热,咳嗽3d就诊,痰呈砖红色果冻状 体检右上肺实变体征 X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠 其最可能的病原体是( )
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