主治医师内科学(中级)

• 患者，女，60岁 3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊 查体：体温38.0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音 血WBC12错误109/L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，PaO265mmHg 采取的治疗措施中不包括（　　）
• 男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血 因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（　　）
• 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（　　）
• 有关支气管哮喘治疗的论述，不正确的是（　　）
• 男，50岁，左侧胸痛1个月 有吸烟史20年 胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大 胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8错误109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（　　）
• 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（　　）
• 男性，20岁 战士 3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动 曾自服“感冒药”未效 近期营房中有类似病人多名 体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛 右下肺有少量干啰音 X线检查示右下肺淡薄阴影 红细胞冷凝集试验1:64 其肺炎的病原体最可能是（　　）
• 男性，60岁 因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌 其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理？（　　）
• 哮喘气流受限机制与下列哪项无关？（　　）
• 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合 3天前突起高热；寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（　　）
• 致肺部感染的厌氧菌中，下列哪项对青霉素不敏感？（　　）
• 控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是（　　）
• 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物？（　　）
• 对肺炎链球菌典型临床表现叙述不正确的是（　　）
• 男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶有胸闷、憋气 查体：双肺偶闻哮鸣音 追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值？（　　）
• 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（　　）
• .患者，男，59岁 3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难 查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失 胸穿为血性胸腔积液 为明确诊断，最有意义的检查是（　　）
• 哮喘的治疗，以下哪项正确（　　）
• 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（　　）
• 下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎？（　　）
• 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（　　）
• 女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合 3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（　　）
• 男性，25岁 因发热、右侧胸痛3 d就诊 检查发现右侧胸腔积液 胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8 家庭中有结核病患者密切接触史 临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持？（　　）
• 对于肺炎杆菌性肺炎，不正确的是（　　）
• 确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了（　　）
• 下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加？（　　）
• 临床上最常见的肺炎应是（　　）
• 男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛 胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大？（　　）
• 关于茶碱的作用机制说法不正确的是（　　）
• 女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征 X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失 下列哪项检查最重要？（　　）
• 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（　　）
• 女性，20岁 因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊 体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音 下列紧急处理中哪项选择欠合理？（　　）
• 女性，22岁 高热l周，伴右侧胸痛就诊 痛与呼吸运动有关 经检查诊断右侧结核性胸膜炎 查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧 关于加用激素其先决条件（前提）应为（　　）
• 男性，48岁 因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊 诊断右侧化脓性胸膜炎 上级医师查房时指出 除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流？（　　）
• 下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感？（　　）
• 39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛 胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法错误的是（　　）
• 院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（　　）
• 男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院 既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重 以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（　　）
• 男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日 胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移 下列哪项检查有确诊价值？（　　）
• 男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重？（　　）
• 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因？（　　）
• 女性，30岁，因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊 胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液 胸腔积液常规检查蛋白50g/L，白细胞计数3.0错误109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30 PPD试验15mm错误18mm 下列哪项处理不妥当？（　　）
• 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月 医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常 此时最有价值的进一步检查是（　　）
• 支原体肺炎诊断的主要依据为（　　）
• 普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（　　）
• 下列哪项是慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制？（　　）
• 哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是（　　）
• 男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年 近1周来低热，右侧胸痛就诊 胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间 既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年 下列哪项处理不妥当？（　　）
• 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选下列哪项？（　　）
• 男性，70岁 发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状 体检右上肺实变体征 X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠 其最可能的病原体是（　　）
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