反射性交感神经萎缩征诊断标准包括

2020年05月12日
患者男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于一年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。
A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B、交感神经系统异常表现:血管功能障碍
C、肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大
D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E、或核素扫描显示受累部位放射性浓集

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