患者，女性，35岁，农民 7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻 查体：体温39．5℃，脉搏90次／分，右下腹轻度压痛，肝肋下2．0cm，质软，无压痛，脾肋下1cm ALT90U／L，HBsAg(-)，肥达反应O抗体效价1：80，H抗体效价1：160，血象wBC3．5×10／L，N0．60，L0．40 最可能的诊断是