经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染 查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），最可能的诊断是（　　）

2020年05月04日
女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃。右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。
A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、暴发性肝炎
D、急性胆囊炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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