若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（　　）

男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包
A、诊断性抗结核治疗
B、核素肺扫描
C、纤维支气管镜检查
D、经皮肺穿刺活检
E、诊断性抗真菌治疗