需要首先考虑的诊断是

2020年05月03日
患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。
A、消化性溃疡慢性穿透
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、心肌梗死
E、肾结石
、糖尿病酮症

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