主治医师重症医学

• 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
• 患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周 查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264gmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率(ml／min)是多少
• 患者男性，34岁 反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时 本次持续不能缓解，遂来医院就诊 心电图：心率220次／分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒 最可能首选的治疗措施是
• 患者男性，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善
• 患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院 查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现胭静脉栓塞，治疗原则不正确的是
• 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
• 关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是
• 患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是
• 患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是
• 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是
• 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为
• 在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为
• 下列不属于PICCO的相对禁忌证的是
• 第三类型腹膜炎正确的处理不包括
• 患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是
• 患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少 吸入氧浓度(FiO)80％时，PaO80mmHg(10.6kPa)，为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值
• 患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于
• 临床上热射病表现中常无
• 评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是
• 患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×10／L，其出现出血点和紫癜主要是由于
• 患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍 查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分 诊断应首先考虑为
• 患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院 心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是
• 终末期肝病最合适的治疗方案是
• 患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑
• 患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院 行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止 行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗 入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱 行右下肢血管
• 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊 1天前因发热后神志朦胧就诊 查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合 对该患者诊断最有帮助的是
• 患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化验：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L，可能的诊断是
• 患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院 查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿 心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死 入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为
• 严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
• 平均动脉压(MAP)的计算公式是
• 患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院 查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是
• 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面
• 患者男性，75岁，原有高血压病史10年，不规则服药 3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左室高电压，ST-T改变，此时降压药物应考虑首选
• 关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的
• 关于DIC实验室诊断标准，错误的是
• 机械通气常选择的潮气量为
• 患者男性，68岁 排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀 这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是
• 无尿指每日尿量多少毫升
• 原发性肺动脉高压的治疗下列哪项是错误的
• 患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的
• DIC高凝期，下列化验指标正确的是
• 下列哪项不是永久性起搏器植入适应证
• 对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予
• 《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是
• 关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是
• 近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，不需控制复苏情况的是
• 患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是
• 下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助
• 下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现
• 关于胸外心脏按压，描述不正确的是
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