主治医师重症医学

• 患者男性，因呕血、黑便10小时来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿 该患者可能出现
• 患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重 呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是
• 患者男性，42岁 因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP) 关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的
• 为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在多少以上
• 患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是
• 丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是
• 目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是
• 有关鼻空肠管置人术操作描述错误的是
• 下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是
• 关于呼气末CO监测，下列哪项是错误的
• 插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是
• 患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年 受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊 血气分析示pH7.12，PaO48mmHg，PaCO80mmHg,HCO32mmol／L 符合下列哪一项酸碱平衡失常
• 血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分
• 下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是
• 关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是
• 对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是
• 俯卧位通气的保护作用机制不包括下列哪项
• 患者女性，56岁，2天前因肠梗阻住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测
• 下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是
• 与肾上腺功能不全临床不符合的是
• 危重伤员的搬运中错误的是
• 下列关于心包积液的量抽取正确的是
• 下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高
• 患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是
• 判定急性胰腺炎严重程度的评分可用
• 下列哪种给氧方式属于高流量系统
• 关于血糖监测描述正确的是
• 患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫 本次因脑外伤入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是
• 患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关
• 下列关于人体体温描述错误的是
• 肱三头肌皮褶厚度正确的测量是
• 多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指
• 下列心包穿刺术的位置正确的是
• 患者男性，28岁，因多发伤入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是
• 患者男性，37岁，4天前因化脓性腹膜炎手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是
• 患者男性，76岁 高热，咳嗽4天来院 入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈白肺，血气分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗 患者应用呼吸机其最佳通气模式是
• 改良早期风险评分中的项目不包括
• 下列哪项不属于预防或保护性临时起搏
• 关于试管法全凝血时间(CT)适应证描述错误的是
• 关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是
• 尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升
• 能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是
• 患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是
• 患者男性，20岁，因突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末
• 患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院 查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO92％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项
• 一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛 查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛 尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-） 血常规正常 腹部B超未见异常 符合该患者凝血化验指标的是
• 患者男性，38岁，既往体健 2天前因高处坠落伤住院，为预防应激性溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液pH值应达到
• 患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关
• 不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是
• 监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项
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