内科主治医师肾内科

• 关于慢性肾炎的临床表现下列不正确的是（　　）
• 女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现肾组织50％以上大新月体 入院后2天血肌酐升至725μmol/L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（　　）
• 男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力，查血红蛋白90g/L，尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血清补体C3正常，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大 其诊断可能是（　　）
• 下述哪项不符合急性肾炎病理改变特征？（　　）
• GooD-PAsturE综合征首选哪种药物治疗？（　　）
• 下列哪种病变不会出现肾组织IgA沉积？（　　）
• 女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（　　）
• 肾病综合征的治疗，下列哪项不合适？（　　）
• 下列哪项鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义？（　　）
• 男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个/HP，临床拟诊？（　　）
• 慢性肾炎的主要治疗目的除外（　　）
• 女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史 患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑下列哪种疾病？（　　）
• 男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（＋＋），红细胞20～25个/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol/L 可能的诊断是（　　）
• 女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊 贫血外貌，尿检蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，白细胞3～8个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g 血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G：25/35g/L 此时应首先考虑的疾病为（　　）
• 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（　　）
• 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（　　）
• 男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少 查：血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130μmol/L 2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620μmol/L，可能性大的疾病是（　　）
• 患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20/12kPA（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/Dl，A/G 4.0/2.2，最可能的临床诊断为（　　）
• 男性，20岁，在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感，1周后尿液检查呈现蛋白（＋＋），红细胞10～20个/HP，白细胞2～3个/HP，无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超示双肾大小正常，血清补体及ASO正常 此时患者最可能是下列哪项诊断？（　　）
• 下列哪种肾小球疾病可能需要联合血浆置换治疗？（　　）
• 下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征？（　　）
• 男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm/h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效 此时应（　　）
• 下列哪项对肾动脉狭窄最有诊断价值？（　　）
• ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（　　）
• 若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为（　　）
• 下列哪项检查对于肾动脉狭窄诊断最有价值？（　　）
• 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用的检查是（　　）
• 男，68岁 发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（++），RBC 10个/HP，WBC 5～6个/HP，血肌酐360μmol/L，P-ANCA（+），胸片双下肺纹理增多 最可能的诊断为（　　）
• 关于急性肾小管坏死，下列说法中错误的是（　　）
• 怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳？（　　）
• 男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120/75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎 蛋白尿应是（　　）
• 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6/HP，红细胞5～8/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7错误109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120错误109/L，临床诊断首先考虑（　　）
• 男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性 此时最可能的诊断是（　　）
• 男，28岁，浮肿、少尿l周，2周前有“感冒”史，BP：150/90mmHg，HB80/L，尿蛋白（+++），尿潜血（+++），尿RBC15～20个/HP，血肌酐384μmol/L，B超左肾11.1Cm错误4.1Cm错误5.2Cm，右肾12.2Cm错误4.8Cm错误5.4Cm，下一步首选的方案是（　　）
• 下列关于显微镜下多血管炎的叙述不正确的是（　　）
• 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（　　）
• 女性，22岁，以肾病综合征起病入院 检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体（+），Ds-DNA（+） 其最可能的临床诊断是（　　）
• 男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列哪种疾病最有可能？（　　）
• 女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L，钾5.9mmol/L，氯109mmol/L，肌酐212μmol/L，尿素氮12.3mmol/L，尿检为pH 5.5，SG 1.010，RBC 6/μl，WBC 18/μl 下列哪项诊断不正确？（　　）
• 男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，肾功能正常 2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450μmol/L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17/12kPA 最可能的诊断是（　　）
• GooD pAsturE综合征的首选治疗为（　　）
• 男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性 其肾活检最可能的免疫病理所见是（　　）
• 慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查？（　　）
• 有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误？（　　）
• 女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1Cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？（　　）
• 男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年 体格检查：BP 140/92mmHg（18.7/12kPA），HB98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC 3～5个/HP，颗粒管型0～2个/HP，BUN 10mmol/L，SCr 198μmol/L 诊断为（　　）
• 男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP160/100mmHg，HB100g/L，血浆白蛋白30g/L，24小时尿蛋白4g，尿RBC20～30个/HP，血肌酐246μmol/L，血C3降低，B超示左肾12Cm错误5Cm错误6Cm，右肾10.8Cm错误5Cm错误6.7Cm，下一步首选的检查是（　　）
• 女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎普通型 体检时最可能发现水肿的部位是（　　）
• GooD pAsturE综合征最常见的肾脏病理改变为（　　）
• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为（　　）
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