内科主治医师肾内科

• 男性，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140/90mmHg,HB 120g/L，尿蛋白（＋＋＋），尿隐血（＋＋＋），尿红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L，血清补体C3下降，最先考虑下列哪项诊断？（　　）
• 以下哪项为多囊肾的辅助诊断依据？（　　）
• 男性，22岁，查体血压140/90mmHg（18.7/12kPa），B超诊断为多囊肾,父亲及爷爷均有多囊肾（　　）
• 一例多囊 肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC 3～4个/HP，RBC 0～1个/HP，Pro（-） 双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常 下列哪一项最有可能？（　　）
• 下列哪项是慢性肾炎的主要病变部位？（　　）
• 急性肾炎首先选用下列哪项治疗措施？（　　）
• 多囊肾不宜做下列哪项检查？（　　）
• 下列哪项最适合糖皮质激素冲击治疗？（　　）
• 慢性肾炎肾性高血压的特点下列不正确的是（　　）
• 在急进性肾炎，下述哪项不对？（　　）
• 诊断肾动脉狭窄的金标准是（　　）
• Alport综合征最主要的遗传方式是（　　）
• CANCA阳性可见于哪种疾病？（　　）
• 女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑 其合理的处理是（　　）
• 男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（＋～＋＋），血气分析提示酸中毒 肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润 反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症 患者最可能的诊断？（　　）
• 男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L，Cr 380μmol/L，B超示双肾稍增大 目前下列哪项处理最佳？（　　）
• 女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6.5，SG1.010，Pro0.3g/L，WBC 2/μl，RBC 12/μl，血CRE 84μmol/L，BUN 5.9mmol/L，K+3.1mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-110mmol/L，Ca2+1.9mmol/L B超检查提示双肾小结石或钙化 为明确诊断进一步检查首选（　　）
• 男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史 查血钾3.0mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血氯108mmol/L，阴离子隙（AG）正常，尿pH 7.0 最可能的诊断是（　　）
• Fanconi综合征是指（　　）
• 远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关（　　）
• 男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280umol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（　　）
• 急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当？（　　）
• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊 有尿量增多，骨痛症状 查尿常规正常，血CO2CPl8mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L，对本例诊断最有帮助的检查是（　　）
• 肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（　　）
• 有一患肾炎已5年的病人 近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施？（　　）
• 女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖（+），蛋白（+），血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，CO2CP 17mmoL/L 尿pH 5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18％，尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铵负荷试验阴性（正常曲线表现） 最可能的诊断是（　　）
• 肾动脉狭窄的表现不包括（　　）
• 女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH 7.0，SG 1.015，Glu 5.5mmol/L，Pro 0.3g/L，WBC 6/μl，RBC 2/μl，血CRE92μmol/L，BUN 6.6mmol/L，K+3.2mmol/L，Na+137 mmol/L，Cl-107mmol/L，Ca2+2.3mmol/L 确诊为（　　）
• 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml/min 最可能的诊断是（　　）
• 女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160/130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr 196μmo1/L，尿常规蛋白（＋），最可能的诊断为（　　）
• 男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史 查血钾3.0 mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血氯108mmol/L，阴离子隙（AG）正常 尿pH 7.0 最可能的诊断是（　　）
• 女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K＋2.4mmol/L，血pH 7.26，血肌酐217μmol/L，尿常规蛋白（＋），尿pH 7.0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（　　）
• 肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项？（　　）
• 女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K＋2.9mmol/L，血pH 7.21，尿pH 7.5，U-PCO2试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒的类型属于（　　）
• 女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH 6.0，WBC 4/μl，RBC 1/μl，Pro阴性；血肌酐94μmol/L，尿素氮7.2 mmol/L，钙2.0 mmol/L，钠138 mmol/L，钾3.2 mmol/L，氯108 mmol/L，HCO3-27mmoL/L 最可能的诊断是（　　）
• 女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160/110mmHg，右上肢血压180/116mmHg，尿常规蛋白（＋），血Cr 176μmol/L，为进一步确诊，下列哪项检查最有诊断价值？（　　）
• 有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列哪条是不正确的（　　）
• 女性50岁，反复严重高血钾，Ccr 40ml/min，CO2CP 15mmol/L，Cl-110mmol/L 尿常规正常，无肾病史？（　　）
• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状 查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L，对本例诊断最有帮助的检查是（　　）
• 理想的血压控制目标是（　　）
• 诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（　　）
• 下列哪项符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点？（　　）
• 目前首选的药物是（　　）
• 男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na＋126mmo1/L，血K＋2.1mmol/L，血pH 7.29，尿pH＜6.5，尿常规蛋白（＋），尿糖（＋＋），临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型，进一步确诊需行下列哪项检查？（　　）
• 慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见下列哪种炎症细胞？（　　）
• 临床诊断应为（　　）
• 男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退 随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～加个/HP，白细胞5～10个/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞 血液检查白细胞15.2错误109/L，分类见嗜酸性粒细胞占0.55（55％），血肌酐250μmol/L，B超双肾稍增大 3天来尿量每日仅100ml，来院急诊 血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol/L，B超见双肾轮廓增大 最可能的诊断为：？（　　）
• 下列哪项检查最重要（　　）
• 为明确病因，首选检查（　　）
• 该例用泼尼松50mg/D治疗，尿蛋白转阴 当药减至20mg/D，尿蛋白又增至2g/D，ALB 29g/L，此时应用哪种治疗方案（　　）
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