外科主治医师神经外科(中级)

• 男性，69岁 头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院 高血压病史4年，常年服药 查体：血压正常，神志清 眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性 X线胸片：右肺第2肋间可见阴影 本例患者考虑有
• 枕骨大孔前部及前上方为
• 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
• 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有
• 患者目前存在的主要情况是
• 颅后窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤
• 临床对颅内压增高的诊断主要根据
• 下列检查首选
• 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是
• 检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移 增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿 根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断
• 外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
• 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系
• 头部遭棍击，右耳流血性脑脊液 3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻 诊断首先考虑
• 儿童先天性脑积水中，少见的症状是
• 展神经起于
• 新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为
• 枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大 诊断首先考虑
• 动眼神经支配的肌肉是
• 下列关于颞叶钩回疝早期的临床表现，正确的是
• 脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性 诊断首先考虑
• 交感神经支配的肌肉是
• 亚急性脑积水是指
• 颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在 诊断首先考虑
• 属于颅内压增高的病因是
• 滑车神经支配的肌肉是
• 交叉性感觉障碍
• 枕骨大孔后上方为
• 定位诊断在
• 此时，治疗宜采取(提示：经检查，诊断已明确 )
• 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
• X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是
• 下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是
• 颈内动脉海绵窦段的分支有哪些
• CT检查符合诊断的影像学特征应是
• 初步诊断应考虑(提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应 )
• 目前要考虑(提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止 头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿 此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿 听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失 视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常 )
• 患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为
• 根据患者症状、体征、结合辅助检查，正确的诊断是
• 疗效评价符合下列哪项(提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90％ )
• CT检查常见钙化的是
• 目前的处理措施应采取
• 手术后还应采取的治疗是
• 此时，应进行哪些检查验证诊断
• 在神经上皮性肿瘤中其次的是
• 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是
• 本病例首先考虑诊断为
• 对放疗最为敏感的颅内肿瘤是
• 下列哪项处置是错误的
• 一经明确诊断，治疗的选择是
• 好发于小脑蚓部的肿瘤是
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